一、目的
(一)了解患者的全身情况,估计患者对手术的耐受力,注意可能影响整个病程的各种潜在因素。
(二)手术前准备与手术轻重缓急、范围大小有密切关系。手术性质分为:择期手术、限期手术、急症手术三类。
二、准备的内容
(一)一般的准备:包括心理和生理两个方面。
1、心理准备:目的是通过医务人员从关怀、鼓励出发以恰当的语言和真诚的态度,就病情、手术的必要性、危险性、可能发生的并发症、术后恢复过程和预后,向病人作适度的解释,使病人能以积极的心态接受手术,消除紧张和顾虑,以取得想者及病人的信任和配合。同时也应就疾病的诊断、手术的必要性及方式,可能出现的意外等向家属作详细介绍和解释,以取得患者及病人家属的信任和同意,协助作好病人的心理准备,配合整个治疗过程顺利实施,还应履行书面知情同意手续。
2、生理准备:主要针对病人生理状态的准备。包括:适应手术后变化的锻炼、输血和补液、预防感染(术前采取多种措施提高病人体质、顶防感染:8种情况需要预防性应用抗生素)、提供充分的热量、蛋白质和维生素,胃肠道准备(成人从术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水等)和其他准备(如当晚给予镇静剂,以保证良好的睡眠)等。
(二)特殊准备:对病人的手术耐受力进行评价,对于电解质失衡、营养不良、高血压、心脏病、肝肾疾患、糖尿病的患者,需对其病变的程度和对手术的耐受力进行全面和细致的评价,并对其给予相应的处理,待病情稳定可耐受手术才能手术。
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