一、肾上腺皮质激素

肾上腺皮质分泌的激素有:盐皮质激素由球状带分泌，以醛固酮为代表;糖皮质激素由束状带分泌，以氢化可的松为代表;性激素由网状带分泌以雄激素为主。

(一)糖皮质激素的生理作用

1、对物质代谢的作用

(1)糖代谢：糖皮质激素促进肝内糖原的异生增加肝糖原的贮备，抑制外周组织对糖的利用，使血糖升高。

(2)蛋白质代谢：糖皮质激素抑制肝外组织对氨基酸的摄取，促进蛋白质分解，使血液中氨基酸含量增加。肾上腺皮质功能亢进患者，可出现肌肉消瘦、皮肤变薄和骨质疏松。

(3)脂肪代谢：糖皮质激素对不同部位的脂肪作用不同。四肢脂肪组织分解增加，腹、面、两肩及背部脂肪合成增加。肾上腺皮质功能亢进或长期大量使用糖皮质激素，可出现面圆、背厚而四肢消瘦的“向心性肥胖”。

(4)水盐代谢：糖皮质激素能促进肾排水的作用并有较弱的保Na排K作用。

2、对各器官组织的作用

(1)对血细胞的作用：糖皮质激素促进骨髓造血，使红细胞和血小板增加;促进小血管壁边缘粒细胞进入血液，使中性粒细胞增加;抑制淋巴细胞的DNA合成过程，使淋巴细胞减少;促进网状内皮细胞吞噬和分解嗜酸性粒细胞，使嗜酸性粒细胞减少。

(2)对血管的作用：糖皮质激素能增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，保持血管的一定紧张性，以维持正常血压。

(3)对消化系统的作用：糖皮质激素能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌，抑制胃粘液蛋白的分泌，有诱发和加剧溃疡病的可能。

3、在“应激反应”中的作用

机体在受到各种刺激(如感染、中毒、创伤疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神紧张以及饥饿等)时，可引起人体产生应激反应，即人体产生一种同样形式的非特异性全身反应，此时血中ACTH和糖皮质激素大量增加，机体对有害刺激的耐受力大大增强，生存能力加强。在这一反应中，也有交感肾上腺髓质系统的参与。

(二)糖皮质激素分泌调节

1、下丘脑——腺垂体——肾上腺皮质轴的调节

当机体受到伤害性刺激时，可通过下丘脑——腺垂体——肾上腺皮质轴的调节，使糖皮质激素分泌增加，从而加强机体对有害刺激的抵抗力，称为应激反应。

2、血中糖皮质激素增加的负反馈调节

血中糖皮质激素增高时，通过负反馈调节，抑制ACTH和CRH的分泌。使血中糖皮质激素维持相对稳定。临床长期大量应用糖皮质激素，由于负反馈抑制ACTH分泌，使肾上腺皮质萎缩功能减退。若骤然停药，会出现肾上腺皮质功能不足表现。

二、肾上腺髓质激素

(一)生理作用

肾上腺髓质激素分为肾上腺素和去甲肾上腺素，其主要生理作用见下表。

去甲肾上腺素与肾上腺素的主要作用

(二)分泌的调节

肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经节前纤维的调节，交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌增加。

(三)应急反应

当人体处于紧急状态，如恐惧、焦虑、剧痛、失血、缺氧、创伤和剧烈运动等，交感一肾上腺髓质系统活动增强，使人体功能活动发生一系列适应性变化，以有利于人体克服紧急状态。这种在紧急状态下，通过交感一肾上腺髓质系统活动增强，所发生的一系列适应性变化称为应急反应。