成人高考专升本医学综合知识点串讲:少尿与多尿

发布时间：2020-10-09 作者：安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击：

一、少尿与多尿的概念

正常成人24小时尿量平均约为1500mL，如24小时尿量＜400mL，或每小时尿量＜17mL，称为少尿；如24小时尿量超过2500mL者，称为多尿。

二、病因和发生机制

(一)少尿

1、肾前性

见于任何原因的休克、大出血、重度失水、心功能不全、肾动脉栓塞或血栓形成等。是由于肾血流量减少、肾小球滤过率降低所致。

2、肾性

见于急性肾炎、急进性肾炎急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭少尿期、肾移植术后等。是由于肾实质病变所致肾小球和肾小管功能损害。

3、肾后性

见于任何原因所致的尿路梗阻，如结石、前列腺肥大、肿瘤等。

(二)多尿

1、暂时性多尿

如摄入水过多，利尿。

2、长期性多尿

①内分泌代谢障碍:如尿崩症(下丘脑一垂体受损，抗利尿激素分泌减少或缺乏);糖尿病(高渗性利尿)

②肾疾病:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化症、肾小管性酸中毒、急性肾功能不全多尿期等(肾小管浓缩功能不全)。

③精神性多尿症。

三、伴随症状

(一)少尿

1.伴出血见于各种失血。

2.伴血尿、蛋白尿、高血压、浮肿见于急性肾炎、急进性肾炎。

3.伴腰痛、尿痛、尿量易改变见于尿路结石。

4.伴排尿困难见于前列腺肥大。

(二)多尿

1.伴烦渴、多饮见于尿崩症。

2.伴多饮、多食及消瘦见于糖尿病。

3.伴高血压、周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症。

4.伴肾疾病见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等。

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