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安徽成考专升本《医学综合》考点串讲—视器
发布时间:2020-07-19 作者:安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击:

视器由眼球和眼副器组成,眼球具有屈光成像和将光的刺激转换为神经冲动的功能。眼副器位于眼球周围,对眼球起保护、动作和支持作用。


一、眼球的组成

眼球位于眶内,近似圆形,后面以视神经连于脑,由眼球壁及眼球内容物组成。

眼球的组成结构

1、眼球壁
(1)外膜(纤维膜):①角膜;②巩膜。
(2)中膜(血管膜):①虹膜;②睫状体;③脉络膜。
(3)内膜(视网膜):①盲部:虹膜部、睫状体部;②视部。

2、内容物:(1)房水;(2)晶状体;(3)玻璃体。


二、眼球壁的结构

从外向内由外膜、中膜和内膜3层组成。

(一)外膜:又称纤维膜,由致密结缔组织构成,厚而坚韧,具有保护眼球内容物的作用,外膜又分为角膜和巩膜两部分。

1.角膜占外膜的前1/6,无色透明。有折光作用,无血管,但有丰富的感觉神经末梢,所以感觉十分灵敏。

2.巩膜占外膜的后5/6,不透明,呈乳白色,巩膜与角膜交界处的深面有一环形小管称巩膜静脉窦


(二)中膜:也称血管膜,由疏松结缔组织构成含丰富的血管和色素细胞,呈棕黑色。中膜又分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。

1.虹膜位于角膜后方,呈圆盘状,中央有一圆孔称瞳孔,是光线进入眼球的通路。虹膜内含有两种排列方向的平滑肌,环绕瞳孔排列的称瞳孔括约肌,收缩时使瞳孔缩小;自瞳孔向周围呈辐射状排列的称瞳孔开大肌,收缩时使瞳孔开大。瞳孔的缩小与开大可调节进入眼内的光线,在强光下或看近物时瞳孔缩小,弱光下或看远物时瞳孔开大。

2.睫状体是位于虹膜与脉络膜之间的肥厚部分,其前部发出睫状小带与晶状体相连。睫状体前部呈放射状排列的皱襞称睫状突,睫状体内有平滑肌称睫状肌,该肌收缩与舒张使睫状小带松弛与紧张,以调节晶状体曲度。

3.脉络膜为中膜的后部,贴于巩膜内面。此膜富含色素细胞和血管,具有吸收眼内分散光线和营养眼组织的作用。


(三)内膜:即视网膜,视网膜可分为两部分贴附于虹膜和睫状体内面的部分无感光作用,称视网膜盲部;贴附于脉络膜内面的部分具有感光作用,称视网膜视部。在视网膜后部偏鼻侧,可见一圆盘形隆起,称视神经盘(视神经乳头),无感光作用,又称盲点,在视神经盘侧稍下约3.5mm处有一黄色小区,称黄斑,其中央处凹陷称中央凹,是感光辨色最敏锐的部位

视网膜视部主要由三种神经元构成。由外向内依次为视细胞(视杆视锥细胞)、双极细胞节细胞,光线进入眼球投射到视网膜上,视杆和视锥细胞接受光的刺激,把刺激转变为神经冲动,经双极细胞传到节细胞,再经视神经传入脑,而产生视觉。


三、眼球内容物

包括房水、晶状体和玻璃体,均具有折光作用,它们与角膜一起,称为眼的屈光系统


四、房水循环

房水由睫状体产生,经眼球后房、瞳孔到眼球前房,再经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦,最后汇人眼静脉。房水的正常循环有维持眼内压、输送营养物质以营养角膜和晶状体的功能。若房水回流受阻,则引起眼内压增高,致使视力减退甚至失明,临床上称青光眼。


五、眼外肌的名称和作用

眼球外肌共有7条,均为骨骼肌。提上睑肌能提上睑,其余6条为运动眼球的肌,包括4条直肌和2条斜肌。眼球外肌作用如下:

上睑提肌提上睑,内直肌使瞳孔转向内方,外直肌使瞳孔转向外方,上直肌使瞳孔转向上内方,下直肌使瞳孔转向下内方,上斜肌使瞳孔转向下外方,下斜肌使瞳孔转向上外方。眼球的正常运动,是各眼肌协同作用的结果。

眼球外肌的神经支配:上睑提肌、上直肌下直肌、内直肌、下斜肌由动眼神经支配,外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配。

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