脑和脊髓的被膜由外向内分为硬膜、蛛网膜和软膜3层。这些被膜对脑和脊髓具有支持、保护和营养的功能。
一、脊髓的被膜
1、硬脊膜上端与枕骨大孔相连,下端附与尾骨。硬脊膜的外面与椎管内的骨膜之间的间隙为硬膜外隙,内有脊神经根、脂肪、椎内静脉丛、淋巴管等,临床上进行硬膜外麻醉时即将药物注入此隙。
2、脊髓蛛网膜为半透明的薄膜,位于硬脊膜的深面,它与软脊膜之间的间隙为蛛网膜下隙,隙内充满脑脊液。在该隙下部马尾周围扩大为终池,临床上可在此行腰椎穿刺,抽取脑脊液或注入药物而不伤及脊髓。
3、软脊膜紧贴脊髓的表面
二、脑的被膜
1、硬脑膜
由两层构成。形成的结构主要有:
(1)大脑镰:为伸入到两侧大脑半球之间的部分。
(2)小脑幕:为伸入到大脑和小脑之间的部分,幕的前缘形成一弧形切迹,称小脑幕切迹。硬脑膜的某些部位的两层分开,中间留有腔隙,内衬有内皮细胞,构成硬脑膜窦,它可收集脑内的静脉血,其中较重要的硬脑膜窦有:位于大脑镰上缘的上矢状窦和位于大脑镰下缘的下矢状窦;位于小脑幕后外缘的为横窦;位于大脑镰和小脑幕相交处的为直窦;左右横窦、上矢状窦和直窦的汇合处为窦汇;位于蝶鞍两侧的为海绵窦。
2、脑蛛网膜:与脊髓蛛网膜相延续。它与软脑膜之间有蛛网膜下隙,其中较扩大处称为蛛网膜下池,如在小脑与延髓间有小脑延髓池,临床上可在此处进行穿刺,抽取脑脊液。脑蛛网膜在上矢状窦两侧,形成许多颗粒状的突起,突入硬脑膜窦内,称蛛网膜粒。脑脊液由此渗入窦内,回流入静脉。
3、软脑膜:紧贴在脑的表面,有丰富的血管,对脑有营养作用。在脑室壁的某些部位,脑膜及其血管与室管膜上皮共同形成脉络组织。脉络组织中的血管反复分支成丛,突入脑室形成脉络丛。
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