一、ABO血型系统
血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。红细胞表面所含的凝集原就是抗原,存在于血清中的凝集素就是抗体。当凝集原与相应的凝集素相遇时就会发生红细胞凝集现象,即红细胞聚集成很多团块而不再能分开,这实际上是一种免疫现象。
ABO血型系统的红细胞凝集原有A和B两种;血清中有两种天然的凝集素:抗A和抗B凝集素。所以,ABO血型系统按红细胞所具有的凝集原的种类,可分为A、B、AB和O四型(O型无凝集原)。凡红细胞具有某种凝集原的,其血清中就不会有与其相对抗的天然凝集素。故A型血清中只含抗B凝集素,B型血清中只含抗A凝集素,AB型血清中两种凝集素都没有,而O型血血清中则两种凝集素都有。
二、ABO血型与交叉配血试验
输血原则主要考虑给血者红细胞膜上的凝集原不被受血者血浆中的凝集素所凝集,所以要求同型输血。
每次输血除了鉴定血型之外,输血前都必须作直接交叉配血试验。给血者的红细胞与受血者血清相混合为主侧,给血者的血清与受血者的红细胞相混合为次侧。若主侧和次侧均无凝集反应,称为配血相合,可以输血,这是安全的输血。若主侧起凝集反应,则称配血不合,绝对不能输血。若主侧无凝集反应,次侧有凝集反应,称配血基本相合,输血不应太多太快,并密切注意有无输血反应。
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