成人高考专升本《医学综合》考点串讲—肾脏的功能

发布时间：2020-09-05 作者：安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击：

一、排泄的概念

排泄是指体内分解代谢的终产物、体内过剩的物质以及异物等经过血液循环通过排泄器官排出体外的过程。肾脏是体内最重要的排泄器官，肾脏通过形成尿液排出体内大部代谢终产物和过剩的物质。

二、肾脏的结构

两肾约有200万个肾单位，肾单位与集合管共同完成尿的生成过程。肾单位由肾小体和肾小管构成，肾小体又由肾小球和肾小囊构成。肾小体通过滤过作用形成原尿，原尿通过肾小管和集合管时经小管壁的重吸收和排泄分泌作用，最终形成终尿。肾球旁器能合成、储存和释放肾素。

三、肾血流量及其调节

安静状态一，健康成人每分钟两肾血流量约有1200mL，约占心输出量的20％～40％，其中约94％供应肾皮质，约6％供应肾髓质，这与肾脏的泌尿功能相适应。肾血流量的调节有自身调节、神经调节和体液调节。

(一)肾血流量的自身调节

安静时，当肾动脉灌注压在80～180mmHg范围内发生变化时，肾血流量能通过自身调节机制保持相对稳定，以完成安静时肾脏生成尿液的功能。

(二)肾血流量的神经和体液调节

肾交感神经兴奋时，引起肾血管强烈收缩，肾血流量减少。体液因素中，去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、血管升压素等引起肾血管收缩，肾血流量减少。神经和体液调节使人处于运动或其他应急状态时，体内血液发生重新分配，以保证当时整体功能活动的正常进行。

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