常见体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。

一、皮肤乳头状瘤

乳头状瘤由覆盖上皮发生，外生性生长形成乳头状突起，生长慢，体积小，可单发或多发据生长部位不同，其乳头上的覆盖上皮可分为鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮。生长在阴茎和膀胱等的乳头状瘤较易恶变。

二、痣与黑色素瘸

(一）黑痣：为良性色素斑块，可分为：

1、皮内痣：位于真皮区，生长后突起皮面，有时带有汗毛，很少恶变。

2、交界痣：位于基底细胞层，生长活跃，扁平，色素较深，好发于手、足，可恶变；早期交界痣可转变为混合患，最后变为稳定的皮内患。

3、混合患：为皮内患与交界痣同时存在，其交界痣部分，具恶变倾向。

治疗：交界患，可行切除，切口离痣缘约0.5cm,常规送病检，忌不完整或化学性烧灼。

(二）黑色素瘤：可由黑患恶变而来；也可自行发生，为高度恶性肿瘤，发展迅速。

黑患恶变表现为迅速增大、色素加深、癌痒不适、疼痛、溃烂、出血，周围出现色素环或卫星状小瘤，区域淋巴结肿大。黑色素瘤发展快，较早转移。

治疗：多采用截趾（指）或低位截肢，后行区域淋巴洁清扫根治性切除，围手术期配合卡介苗皮内划痕治疗。难根治性切除的病例，先经免疫或局部冷冻疗法控制瘤灶，再手术切除。

三、脂肪瘤和脂肪肉腐

(一）脂肪瘤：是发生在脂肪组织的良性肿瘤，多发生于颈、肩、背、臀等皮下。脂肪瘤呈分叶状、质软，可有假囊性感，无痛，境界清楚。皮下多发的小脂肪瘤不必处理；较大的单个皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤，需及早手术；疑有恶变者，应扩大切除范围。

(二）脂肪肉瘤：可发生于腹膜后的脂肪组织，极少见于肢体，肿瘤无完整包膜，除膨胀性生长外，还以芽瘤的方式突破包膜向周围浸润，体积较大，周围可有卫星结节。治疗应行广泛的切除手术。

四、纤维瘤与纤维肉瘤

(一）纤维瘤：由纤维结缔组织形成的良性肿瘤。可发生于全身各部，肿物大小不等，生长缓慢，表面光滑或呈乳头状。临床上分为两种：

1.软纤维瘤：常有蒂，质软无弹性，多见于面、颈及胸背部。

2.硬纤维瘤：纤维组织多，细胞少，质地较硬；具有局部侵犯性，但不转移，好发于女性腹壁筋膜下，也可发生于躯干及四肢；由于肿瘤无包膜，可向周围组织浸润性生长，尤以侵入肌肉最显著，故局部切除易复发。

(二）纤维肉瘤：是最常见的软组织肉瘤，其在四肢软组织肉瘤中所占比例更大，下肢多于上肢男性多于女性。转移以血运转移为主，常转移至肺、肝及骨。主要表现为：无痛性肿块、生长迅速中等硬度、圆形或分叶状、境界清楚、一般为单发。如肿瘤位于皮下，肿瘤可突破皮肤，破溃形成菜花状溃疡，并可继发感染。手术应行扩大范围的局部切除或截肢

五、血管瘤

(一）毛细血管瘤：多见于女性婴儿。早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并且隆起。如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤，瘤体境界分明，压之可稍退色。大多数为错钩瘤，一年后可停止生长或消退。

治疗：早期瘤，施行手术切除或冷冻治疗，效果均良好。瘤体增大时仍可用，但易留有搬痕。亦可用32磷敷贴或X线照，使毛细血管栓塞，瘤体萎缩。若生长范围较广，可试用强的松全身治疗，限制其扩展，但须防治感染。

(二）海绵状血管瘤：由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内、肌内，少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常或有毛细血管扩张或呈青紫色，肿块质软，境界不清，有的稍有压缩性，有钙化结节，触痛。肌内海绵状血管瘤常使肌肥大，局部下垂，在下肢者久站或多走时有发胀感。

治疗：应及早施行切除术。术前须充分估计病变范围，术中要注意控制出血和尽量彻底切除瘤组织。辅助在局部注射血管硬化剂。

(三）蔓状血管瘤：由较粗的迁曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉痿。发生在皮下、肌内、骨组织，范围大，甚至可超过一个肢体。常见蜿蜒血管，有明显压缩性和膨胀性；有的可听到血管杂音，可触到硬结；下肢皮肤可因营养障碍而变薄、甚至破溃出血。累及较多的肌群者影响运动能力，累及骨组织的青少年，肢体可增长、增粗。

治疗：手术切除，术前了解血管瘤范围，并准备术中大量输血等。

六、皮脂囊肿

非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所形成的涨留性囊肿，囊内为皮脂与表皮角化物积聚的油脂样豆渣物又称粉瘤。好发于皮脂腺丰富的部位，如头面及背部。肿块不大，呈圆形隆起，如硬橡皮，中央的小黑点为上皮堵塞的腺管。不能掀起，但可任意推移，可继发感染伴奇臭。

治疗应将囊壁完整切除。有感染时先抗感染，脓肿形成则切开引流。