一、脑神经概念
脑神经是与脑相连的周围神经,主要分布到头颈部,部分可达胸、腹腔脏器,共有12对,分别发自不同的脑部。
按其发出顺序,其名称如下:
Ⅰ—嗅神经、Ⅱ—视神经、Ⅲ—动眼神经、Ⅳ—滑车神经、V—三叉神经、Ⅵ—展神经、Ⅶ—面神经、Ⅷ—前庭蜗神经、Ⅸ—舌咽神经、X—迷走神经、Ⅺ—副神经、Ⅻ—舌下神经。
脑神经中的神经纤维成分与脊神经相同也有4种,但每对脑神经中所含神经纤维成分数量有所不同,少的只含1种纤维成分,多的可含2~4种在12对脑神经中有的仅含有感觉纤维,有的仅含有运动纤维,也有的即含感觉纤维又含运动纤维,因此根据每对脑神经的纤维成分不同这一特点将脑神经分为感觉性、运动性、混合性3类。
二、动眼神经
Ⅲ一动眼神经为运动性神经,含有两种神经纤维成分:
(一)特殊内脏运动纤维,起自中脑经眶上裂入眶,支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌五块眼球外肌的运动。
(二)内脏运动纤维(副交感),起自中脑,入眼眶后在睫状神经节换元,节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,具有使瞳孔缩小和调节晶状体曲度的作用。
三、三叉神经
V一三叉神经为混合性神经,躯体感觉纤维,将头面部的皮肤感觉、大部分口、鼻粘膜以及眶内结构的感觉冲动,传至三叉神经节,节细胞再发中枢突至脑桥。特殊内脏运动纤维,起自脑桥,随下颌神经出颅,支配咀嚼肌。
三叉神经较粗大,主要分为三支:
(一)眼神经:仅含有躯体感觉纤维,经眶上裂入颅,分为数支,分布于眼裂以上面部和额顶部的皮肤,以及眼球、结膜等处的粘膜。
(二)上颌神经:仅含有躯体感觉纤维,经圆孔入颅,分数支,分布于眼裂与口裂之间的皮肤,以及上颌牙、牙龈等部位。
(三)下颌神经:含有躯体感觉和躯体运动两种神经纤维,经卵圆孔出颅,感觉纤维分布于口裂以下的皮肤,下颌牙、牙龈以及舌前2/3的粘膜。运动纤维经卵圆孔出颅后至咀嚼肌。
四、面神经
Ⅶ一面神经为混合性神经,含有三种神经纤维成分:
(一)特殊内脏运动纤维,起自脑桥的面神经核,发纤维入内耳门经茎乳孔出颅,穿腮腺后分为5支:颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,支配面肌和颈阔肌。
(二)内脏运动纤维(副交感),起自脑桥上泌涎核,出脑后至副交感神经元(下颌下神经节等),换元后节后纤维控制下颌下腺、舌下腺、泪腺、口、鼻粘膜腺体的分泌。
(三)内脏感觉纤维,是位于面神经管内的膝神经节发出的纤维,将舌前2/3的味觉传至脑桥的孤束核。
(二)、(三)两种纤维在出颅之前合在一起形成鼓索,并入三叉神经。
五、副神经
X一副神经起自延髓和脊髓两部,经颈静脉孔出颅后,延髓根加入迷走神经支配咽喉肌;脊髓根支配胸锁乳突肌和斜方肌。
六、舌下神经
Ⅻ一舌下神经起自延髓,经舌下神经管出颅,支配舌肌的运动。如一侧舌下神经损伤,患侧舌肌瘫痪,伸舌时,在健侧颏舌肌的作用下使舌尖偏向患侧。
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