一、内脏神经概念

内脏神经是指分布到内脏、心血管和腺体的神经，可分为内脏运动神经和内脏感觉神经两部分。

内脏运动神经支配心肌、平滑肌的运动和控制腺体的分泌，这些活动不受意识所控制，因此又称为自主神经或植物性神经。

内脏运动神经自低级中枢发出后需在内脏神经节内换一次神经元，再到达所支配的器官;因此，把位于脑干和脊髓内的低级中枢发出的神经纤维称为节前纤维;把位于内脏神经节内的神经元发出的神经纤维称为节后纤维。

二、内脏运动神经

根据内脏运动神经的形态和机能的特点，又可分为交感神经和副交感神经两部分，二者的低级中枢和神经节的位置不同，节前纤维和节后纤维的分布不同，对脏器的作用也不同。

(一)交感神经：交感神经分为中枢部和周围部。

低级中枢：位于脊髓的全部胸髓、腰髓1～3节灰质的侧角内。

周围部：由交感神经节、交感干和节后纤维以及神经丛组成。

1.交感神经节：按位置的不同分为椎前节和椎旁节两类。椎旁节位于脊柱的两侧，每侧有19～24个节。椎前节位于脊柱的前方，主要有成对的腹腔神经节、主动脉肾节和单个的肠系膜上神经节、肠系膜下神经节，它们各位于同名动脉的附近。

2.交感干：位于脊柱的两侧，由椎旁节借节间支相连成串珠状，因此椎旁节也可称交感干神经节。交感干起自颅底下面，下达尾骨的前方。每一个交感干神经节借灰、白交通支与邻近的脊神经连接。白交通支属于节前纤维，灰交通支属于节后纤维。

3.节前纤维：脊髓侧角细胞发出的节前纤维经白交通支，部分在椎旁节换元;部分穿过椎旁节组成内脏大神经和内脏小神经到椎前节换元。

4.节后纤维：由椎旁、椎前节发出的节后纤维部分伴脊神经分布到躯干、四肢的血管和平滑肌、汗腺和立毛肌。部分攀附动脉分布到瞳孔开大肌、泪腺、唾液腺等处。部分与副交感神经的分支交织成内脏神经丛，如组成心丛、肺丛、盆丛等。

(二)副交感神经：副交感神经分为中枢部和周围部。

低级中枢：为位于脑干内的Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X4对脑神经的副交感神经核和骶髓2～4节内的骶副交感核(相当侧角部位)。

周围部：由副交感神经节和节后纤维以及神经丛组成。

1.副交感神经节：位于器官附近或器官的壁内，因此称为器官旁节或器官内节。头面部的器官旁节较大，肉眼可见的有睫状神经节(Ⅲ)、下颌下神经节(Ⅶ)、翼腭神经节(Ⅶ)和耳神经节(Ⅸ)。胸腹腔脏器的副交感神经节一般较小，均位于脏器的壁内神经节(X)。

2.节前纤维和节后纤维：脑干发出的节前纤维随第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经至上述的相应的副交感神经节换元;节后纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌、下颌下腺、舌下腺、泪腺、腮腺、胸腹腔脏器等。骶髓发出的节前纤维先随骶神经出骶前孔，再从骶神经分出构成盆内脏神经，至器官旁节或器官内节换元，节后纤维支配结肠左曲以下的肠管、盆腔脏器的平滑肌和腺体，以及外阴部血管的平滑肌。