一、红细胞
(一)数量和功能:正常成人男性红细胞数为4.5×10~5.5×1012/L,女性为3.5×1012~4.5×1012/L。红细胞的功能主要由红细胞内的血红蛋白起作用。血红蛋白的含量正常成年男性约为120~160g/L,女性约为110g~150g/L。红细胞的主要生理功能是运输O2和CO2,对缓冲PH也有一定作用。
(二)红细胞的生理特性
1、渗透脆性:是指红细胞对低渗溶液所表现的抵抗力的大小。抵抗力愈大,脆性愈小。
2、悬浮稳定性:是指红细胞在血浆中能保持悬浮状态而不易下沉的特性。可用红细胞沉降率(血沉)反应出来。血沉快,表示悬浮稳定性差。
许多疾病如结核病、风湿病、肿瘤、炎症等均可表现血沉增快。
(三)红细胞的生成原料:铁和蛋白质是基本造血原料,维生素B2和叶酸等是促进红细胞成熟的重要因素,胃酸可促进铁的吸收,胃液中的内因子(一种糖蛋白)则为协助维生素B吸收所必需。这些因素任何一项缺乏,就可导致某种类型的贫血。临床上最常见的是缺铁性贫血,它可由铁的吸收障碍或丧失过多(如慢性失血)影响铁的再利用等原因所致(四)红细胞生成的调节红细胞生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节。促红细胞生成素由肾脏分泌,能刺激骨髓造血机能加强,使红细胞生成增多。雄激素一方面可刺激肾脏分泌促红素,也可直接刺激骨髓,使造血机能增强。
二、白细胞
(一)白细胞的分类和正常值:正常成人白细胞数为4.0×109~10.0×109/L。其中中性粒细胞约占50~70%,嗜酸性粒细胞0.5%%~5%,嗜碱性粒细胞0~1%,单核细胞2%~8%,淋巴细胞20%~40%。
(二)白细胞的功能
1、中性粒细胞具有较强的吞噬作用,能吞噬外来的微生物、机体本身的坏死组织及衰老的红细胞,将其消化、分解和杀死微生物。
2、嗜酸性粒细胞的功能:(1)能限制嗜碱性和肥大细胞在速发性过敏反应中的作用;(2)参与对蠕虫的免疫反应。
3、嗜碱性粒细胞含有组织胺与肝素等物质,使毛细血管的通透性增加和参与机体过敏反应。
4、单核细胞具有吞噬能力,而且吞噬能力比中性粒细胞强。
5、淋巴细胞分为T细胞和B细胞,它们参与机体的特异性免疫机能。
三、血小板
(一)正常值和功能:正常成人血小板为10~300×10°/L(10万~30万/mm3)血小板具有粘着、聚集、释放、收缩等特性。其基本功能是:保持血管内皮的完整性;参与生理止血,促进血液凝固。
(二)生理止血:小血管被损后,发生出血,正常人数分钟内出血可自然停止,称生理止血。从出血开始到自然停止所需的时间称出血时间,正常人约4~12分钟。出血时间延长,表明生理止血功能障碍。
生理止血机制
1、损伤刺激引起局部缩血管反应,使局部血流暂时减少。
2、血管内膜下组织暴露,激活血小板聚集成血小板栓,填塞伤口。至此出血即已停止。
3、损伤组织与血管胶原组织激活凝血机制,在局部形成凝血块,构成牢固的止血栓。
可见血小板在生理止血中起着重要作用,血小板减少或功能不全可致止血时间延长或自发性出血。
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