泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其基本功能是排除机体内溶于水的代谢产物,保持肌体内环境的平衡和稳定。
一、肾的形态
肾为成对的实质性器官,形似蚕豆,表面光滑,质柔软,呈红褐色。肾可分为上、下两端,前后两面,内、外侧两缘。上端宽薄,下端窄厚。前面隆凸,后平坦,外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷,称肾门,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入,这些出入肾门的所有结构被结缔组织包裹在一起,称肾蒂。右侧肾蒂较左侧者短。自肾门向肾实质的盲囊状凹陷称肾窦,窦内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
二、肾的结构
肾位于腹腔的后上部,脊柱的两旁,前面有腹膜覆盖,为腹膜外位器官。左肾上端平第11胸下缘,下端平第2腰椎下缘;右肾上端平第12腰椎,下端平第3腰椎。肾门约平第1腰椎体,肾门在腹后壁的体表投影为竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,该处在临床上被称为肾区。
三、肾的被膜
肾的表面包有三层被膜,由内向外依次为肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜。
(一)纤维囊:为包于肾实质表面的致密结缔组织膜,内含少量弹性纤维。正常时,肾纤维囊易与肾实质剥离。
(二)脂肪囊:位于肾纤维囊的外面,为肾周围的囊状脂肪层,临床上称其为肾床,对肾有保护作用。
(三)肾筋膜:包于脂肪囊外面,由结缔组织构成,分前、后两层,分别位于肾的前方和后方两层在肾的上方及外侧互相融合而成。在肾的内侧和下方,前后两层间形成开放的间隙,有输尿管通过。
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