成人高考专升本《医学综合》考点串讲—肺换气与组织换气

发布时间：2020-09-03 作者：安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击：

一、气体交换的过程

气体交换的动力是生物膜两侧气体的分压差。气体总是从分压高处向低处扩散。气体交换包括肺换气与组织换气。

肺泡与肺毛细血管血液间进行气体交换，使静脉血变为动脉血的过程，称为肺换气;组织细胞与毛细血管血液间进行气体交换，使动脉血变为静脉血的过程，称为组织换气。

二、影响肺换气的因素

(一)气体扩散速度

气体扩散的速率与气体的分压差和溶解度成正比，与气体分子量的平方根成反比。在肺泡气交换中CO2扩散速度比O2快2倍，因此肺换气障碍时容易出现缺氧。

(二)肺泡膜的扩散面积和厚度

正常肺泡膜很薄，通透性大，且有广大的面积(约40m2)，任何增加肺泡膜厚度(如肺水肿、肺纤维化、尘肺等)或减少肺泡膜面积(如肺气肿等)的因素，均可使肺换气效率降低。

(三)肺通气/血流比值(V/Q比值)

即每分钟肺泡通气量与肺血流量(心输出量)之比值，两者必须配合恰当，才能达到最佳的换气效率。正常人安静时V/Q＝4.2升/.0升＝0.84(0.82～0.85)。肺通气减小，比值减小，或肺血流量减少，比值增大，这两种情况都能使肺换气效率减低。

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