一、生命体征

有体温(见常见症状)、脉搏(见心血管检查)、呼吸(见肺和胸膜检查)、血压(见心血管检查)。

二、发育与体型

正常的发育与遗传、内分泌、营养、体育锻炼等因素有关。正常发育指标为:胸围等于身高的一半;两上肢展开的长度等于身高;坐高等于下肢的长度。标准体重(千克)＝身高(厘米)-105

三、营养状态

(一)状态

根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况来综合判断。临床上分为三等:

1.营养状态良好：粘膜红润，皮肤光泽，弹性良好皮下脂肪丰满有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，精神饱满。

2.营养不良：皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏。

3.营养中等：介于两者之间。

(二)临床上常见的营养状态异常

1、营养不良

(1)摄食障碍:多见于食管、胃肠道疾病，神经系统及肝、肾疾病引起的严重恶心、呕吐等。

(2)消化障碍:见于胃、肠、胰腺、肝及胆道疾病引起消化液或酶的合成和分泌减少，影响消化和吸收。

(3)消耗增多:主要见于慢性消耗性疾病，如结核病、肿瘤、糖尿病、甲亢等。

2、营养过度

体重超过标准体重的20％以上者称为肥胖。

(1)单纯性肥胖:为摄入热量过多所致，常有一定的遗传倾向。

(2)继发性肥胖:主要为某些内分泌疾病所致，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下、Ⅱ型糖尿病、胰岛细胞瘤、功能性低血糖症。

四、面容和表情

(一)急性病容：病人面色潮红、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦等。见于急性发热性疾病，如大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等。

(二)慢性病容：病人消瘦无力、面色暗灰、憔悴、双目无神。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、肺结核等。

(三)粘液性水肿面容：面色苍白、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟钝、眉毛头发稀少舌色淡、舌体大。见于甲状腺功能减退症。

(四)甲状腺功能亢进面容：面肌消瘦、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、面容惊愕、兴奋不安、烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症。

(五)二尖瓣面容：双颊红紫、口唇紫绀、面色晦暗、气短。见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人。

此外，尚有面具面容，见于震颤麻痹;满月面容，见于柯兴综合征及长期用肾上腺皮质激素病人;伤寒面容，见于肠伤寒等。

五、体位

(一)自动体位：身体活动自如，不受限制，见于轻病或疾病早期。

(二)被动体位：患者不能自己调整或变换肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人。

(三)强迫体位：为了减轻疾病的痛苦，被迫采取某种体位。常见有:

1、强迫仰卧位:患者仰卧双腿卷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张。见于急性腹膜炎等。

2、强迫俯卧位:患者俯卧以减轻脊背肌肉的紧张程度。见于脊柱疾病。

3、强迫侧卧位:当胸膜疾病时，患者取患侧卧位，以减轻痛苦，并有利于健侧代偿呼吸。见于一侧大量胸腔积液、气胸等。

4、强迫蹲位:在行走不远或其他活动过程中，由于感到心悸和呼吸困难而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。

5、强迫停立位:在步行或活动时因感心前区疼痛而被迫立即站停不动。见于心绞痛。

6、强迫坐位:可使膈肌下降，肺换气量增加，心脏回心血量减少，减轻心脏负担。见于心肺功能不全。

7、角弓反张位:见于小儿脑膜炎、破伤风患者。

8、辗转体位:腹痛症状发作时，病人辗转反侧、坐卧不安，见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛。

六、姿势与步态

(一)剪式步态：见于脑性瘫痪和截瘫患者。

(二)慌张步态：见于锥体外系病变，如帕金森氏病

(三)共济失调步态：感觉性共济失调见于脊髓痨患者;运动性共济失调见于小脑病变。

(四)蹒跚步态：见于进行性肌营养不良、佝偻病。

(五)跨阈步态：见于腓总神经麻痹。

(六)醉酒步态：见于酒精中毒，巴比妥中毒或小脑疾患。

(七)偏瘫步态：见于偏瘫。