一、颈部分区
颈前三角:为胸锁乳窦肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。
颈后三角:为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。
二、颈静脉怒张的检查方法及临床意义
正常人立位或坐位时不见颈静脉显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平约在锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处。超过正常水平或立位与坐位时可见明显静脉充盈,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,多见先天右心功能不全,缩窄性心包炎心包积液或上腔静脉综合症。
三、甲状腺
(一)检查方法
1.视诊:观察甲状腺的大小和对称性。
2.触诊:比视诊更能明确甲状腺的轮廓及病变性质。(1)前面触诊:拇指置于一叶甲状软骨,食、中指在对侧向前推挤甲状腺侧叶,配合吞咽动作,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。(2)后面触诊:两拇指置病人颈后,双手食、中指置于甲状软骨气管两旁触诊甲状腺。
视诊和触诊应注意甲状腺大小、性质、对称性、硬度、表面情况、有无震颤及压痛等。
3.听诊:有无血管杂音。
(二)甲状腺肿大的分度标准
Ⅰ度不能看出肿大,但能触及;
Ⅱ度能看到肿大又能触及甲状腺,但在胸锁乳突肌外缘以内;
Ⅲ度甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。
四、气管
(一)检查方法
医生将右手食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上,以中指触摸气管,观察中指与食、无名指的距离是否相等。正常气管位于颈前正中部。
(二)气管移位的临床意义
1、推向健侧如一侧大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大等。
2、拉向病侧:如肺不张、胸膜粘连、肺纤维化等。
扫一扫加入微信交流群
与考生自由互动、并且能直接与资深老师进行交流、解答。