一、上消化道内镜检查的适应证

适应证:比较广泛，原则上一切胃、食管及十二指肠的疾病，诊断不清时均可做此项检查，主要有以下方面。

(一)疑有上消化道的炎症、溃病、肿、息肉、憩室、结石、寄生虫或异物等均可做内镜检查，包括上腹部有症状而X线检查阴性或疑有病变但不能确诊者(如胃窦或胃体大弯僵硬，十二指肠球部狭窄、激惹等)。

(二)X线检查发现溃场或充盈缺损，其性质(良性、恶性)不明者。

(三)咽下困难、吞咽疼痛及胸有后烧灼感疑有“食管性胸痛”

(四)慢性胃炎长期胃酸低、消瘦或贫血，症状转重。尤其老年人疑有菱缩性胃炎或癌变者。

(五)上消化道出血原因不明(需做紧急内镜检查)。

(六)食管、胃手术后症状复发或加重，疑吻合口病变者。

(七)不明原因的右上腹痛伴发热或黄疸( Charcot三联症)或无痛性进行性黄疸，疑有胰胆病变或十二指肠降部憩室应行十二指肠镜及ERCP检查。

(八)上消化道内镜看到黏膜下肿物或外压性隆起，疑有胃肠壁内或胃肠道外脏器病变，宜做内镜超声检查。

(九)药物治疗前后对比观察或手术后(如Oddi括约肌切开术后、食管癌切除及吻合术后等)效果观察。

(十)以治疗为目的的内镜，如病灶止血(电灼、微波、光凝)，切除肿物，取管腔内异物，碎取结石，黏膜下注射及曲线静脉的结扎、硬化等。

二、结肠镜检查适应证

(一)下腹痛、腹泻或便秘、便血(或持续隐血阳性)原因不明者;

(二)临床疑诊结肠或回肠末段病变者;

(三)原因未明的低位肠梗阻或腹部包块而需要进一步明确诊断者；

(四)结肠癌普查或术后需定期随访者;

(五)结肠息肉或息肉摘除术后需定期随访观察和治疗者

(六)下消化道急性出血需紧急电凝切除病灶或止血者;

(七)肠道疾病手术中需内镜探查或治疗者;

(八)钡剂造影发现内有可疑病变，不能确定诊断者或钡肠检查正常，但又有不能解释的结肠症状者。

三、纤维支气管镜检查适应证

(一)不明原因的略血，需明确出血原因及部位者。

(二)原因不明的肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气脚、怀疑支气管阻塞病变者。

(三)性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块，需做活检、刷检或支气管肺泡灌洗者。

(四)吸收缓慢或反复在同一部位发生的肺炎。

(五)难以解释的持续性咳嗽和(或)局限性哮鸣音。

(六)原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹者。

(七)收集下呼吸道分泌物做细菌学检查。

(八)协助做选择性支气管造影。

(九)用于治疗如错取异物，肺脓肿直视下吸痰及局部用药，激光、高频电刀解除气道内梗阻等。