一、A型题:1-84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
骨的构造中含有丰富血管和神经的是( )
A.骨密质
B.骨膜
C.骨松质
D.红骨髓
E.黄骨髓
2.含有关节盘的关节是( )
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.颞下颌关节
E.踝关节
3.咽鼓管的开口部位在( )
A.扁桃体窝
B.咽腔口部的侧壁
C.咽腔喉部的侧壁
D.梨状隐窝
E.咽腔鼻部的侧壁
4.脑二头肌的作用是( )
A.使肽骨内收、内旋和前屈
B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前
C.伸肘关节,其长头伸和内收肩关节
D.伸肘关节,其长头伸和外展肩关节
E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后
5.肝下面右纵沟前部容纳的结构是( )
A.下腔静脉
B.胆囊
C.肝圆韧带
D.静脉韧带
E.肝十二指肠韧带
6.与阴道后弯相邻的结构是( )
A.直肠子宫陷凹
B.膀胱子宫陷凹
C.直肠膀胱陷凹
D.盲肠后隐窝
E.膀胱上窝
7.喉腔内易发生水肿的部位是( )
A.喉口
B.喉前庭
C.喉室
D.声门下腔
E.喉中间腔
8.肺下界的体表投影在腋中线相交于( )
A.第5肋
B.第6肋
C.第8肋
D.第7肋
E.第10肋
9.膀胱三角的位置在( )
A.膀胱尖内面
B.膀胱体内面
C.膀胱底内面
D.膀胱颈内面
E.膀胱前壁内面
10.精囊腺的位置在( )
A.阴囊内
B.皋丸的后方
C.膀胱底的后方
D.前列腺的后方
E.输精管末段的内侧
11.走行通过腹股沟管的结构是( )
A.低子宫韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫主韧带
D.子宫阔韧带
E.卵巢固有韧带
12.子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管的正确位置是( )
A.后上方
B.前方
C.下方
D.后方
E.后下方
13.下列不属于主动脉分部的是( )
A.升主动脉
B.头臂干
C.主动脉弓
D.胸主动脉
E.腹主动脉
14.下列属于锁骨下动脉分支的是( )
A.甲状腺上动脉
B.脑膜中动脉
C.胸廓内动脉
D.上颌动脉
E.食管动脉
15.下列属于肠系膜上动脉的分支是( )
A.右结肠动脉
B.左结肠动脉
C.乙状结肠动脉
D.直肠上动脉
E.直肠下动脉
16.肩关节外展困难可能损伤的神经是( )
A.正中神经
B.肌皮神经
C.晓神经
D.尺神经
E.腋神经
17.通过颈静脉孔的脑解经是( )
A.面神经
B.舌下神经
C.副神经
D.前庭蜗神经
E.三叉神经
18.舌下神经核属于的机能柱是( )
A.一般躯体运动柱
B.特殊内脏运动柱
C.一般内脏运动性
D.一般躯体感觉柱
E.特殊躯体感觉柱
19.颗横回属于的机能区是( )
A.平衡觉区
B.视觉区
C.嗅觉区
D.味觉区
E.听觉区
20.眼球壁分为( )
A.3层
B.2层
C.4层
D.5层
E.6层
21.下列属于骨迷路的是( )
A.楠圆囊
B.球囊
C.耳蜗
D.蜗管
E.咽鼓管
22.维持机体稳态的反馈调节是( )
A.凝血
B.减压反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.分娩
23.尿素从细胞排出的方式属于( )
A.出胞作用
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
D.原发性主动转运
E.单纯扩散
24.静息电位增大的过程称为( )
A.超极化
B.极化
C.去极化
D.复极化
E.反极化
25.急性失血时,危及生命的失血量占全身血量的比例至少是( )
A.5%
B.30%
C.15%
D.45%
E.60%
26.血液凝固各阶段都必需的因子是( )
A.Ⅳ
B.Ⅷ
C.Ⅲ
D. Ⅻ
E.Ⅳ
27.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是( )
A.心肌兴奋更有规律
B.心肌收缩力更强
C.心肌不发生强直收缩
D.心内兴奋传导加速
E.心肌收缩房室同步
28.对心输出量影响最不明显的因素是( )
A.年龄
B.性别
C.剧烈运动
D.体重
E.体表面积
29.交感缩血管紧张的中枢主要位于( )
A.大脑皮层
B.丘脑内侧
C.延髓头端
D.中脑上丘
E.脊髓背角
30.体内二氧化碳分压由高到低的顺序是( )
A.静脉血、肺泡、组织细胞
B.肺泡、组织细胞、静脉血
C.肺泡、静脉血、组织细胞
D.组织细胞、肺泡、静脉血
E.组织细胞、静脉血、肺泡
31.影响正常人肺换气的重要因素是( )
A.气体分压差
B.呼吸膜面积
C.体核温度
D.气道阻力
E.呼吸运动形式
32.特异性激活胰蛋白酶原的物质是( )
A.二肽酶
B.胃蛋白酶
C.胆汁
D.肠激酶
E.糜蛋白酶
33.当直肠对粪便刺激的感觉阀升高时,可能发生的情况是( )
A.大脑皮层抑制便意
B.粪便在结肠内停留时间延长
C.排便反射失去反馈控制
D.粪便刺激结肠逆蠕动
E.维生素K合成减少
34.常温环境下,机体主要的散热途径是( )
A.不感蒸发
B.传导
C.发汗
D.对流
E.辐射
35.原尿生成的直接动力是( )
A.平均动脉压
B.肾动脉压
C.肾小球毛细血管血压
D.入球小动脉血压
E.出球小动脉血压
36.在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是( )
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.NH3和NO
D.尿素和NaCI
E.钾离子和HCI
37.与正视眼相比,远视眼的特点是( )
A.视近物需更大幅度调节
B.视远物不需调节
C.近点比正视眼近
D.物体清晰地成像于视网膜前
E.视调节能力无限
38.最易爆发动作电位的神经元部位是( )
A.轴突侧支
B.轴突始段
C.胞体
D.树突
E.轴突末梢
39.副交感感神经兴奋后的作用是( )
A.舒张支气管平滑肌
B.增多黏稠唾液分泌
C.增快心率
D.加强脂肪分解
E.缩小瞳孔
40.传导内脏痛的神经纤维是( )
A.C类纤维
B.Aα纤维
C.Aγ纤维
D.B类纤维
E.Aβ纤维
41.生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是( )
A.电突触
B.化学性突触
C.垂体门脉系统
D.淋巴液
E.脑脊液
42.甲状腺激素分泌的自身调节依赖于( )
A.下丘脑TRH的下行控制
B.垂体TSH的下行控制
C.腺细胞聚碘和碘化
D.T3、T4的负反馈
E.酪氨酸降解的速度
43.下列体温曲线提示的热型是( )
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热
44.某患者的入院病史陈述中,属于家族史的内容是( )
A.一月前因丢失豪华轿车而郁闷
B.一周来每于快步行走即感胸部闷痛,休息即可好转
C.胸痛发作时,疼痛无放散、不伴出汗
D.一年前哥哥碎死
E.一天前于外院ECG检查异常
45.有关血压测量方法,不正确的描述是( )
A.测量前安静休息至少5分钟
B.气袖的下缘置于肘窝上2~3cm
C.袖带的松紧度以容纳一横指为宜
D.血压至少测量2次,取其低值
E.舒张压为Korotkoff第5期
46.下列图片中患者面容所提示的疾病是( )
A.Graves病
B.肢端肥大症
C.二尖瓣狭窄
D.库欣综合征
E.肾病综合征
47.男,44岁。在粉刷墙壁过程中,突感咽痒、胸闷、咳嗽、气急。查体:BP150/90mmHg,双肺布满呼气相哮鸣音。最可能的诊断是( )
A.急性肺栓塞
B.自发性气胸
C.肺炎链球菌肺炎
D.急性左心衰
E.支气管哮喘
48.男,41岁。聚餐后突发右上腹剧痛。查体:上腹部肌紧张伴压痛、反跳痛,肝浊音界消失。最可能的诊断是( )
A.胆总管结石
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.消化性溃疡穿孔
E.右侧自发性气胸
49.男,76岁。左侧肢体偏瘫一周。查体:肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。其肌力的分级为( )
A.1级
B.3级
C.2级
D.4级
E.5级
50.属于深感觉检查的选项是( )
A.位置觉
B.触觉
C.温度觉
D.体表图形觉
E.实体觉
51.有关发射的叙述,不正确的选项是( )
A.血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致
B.血液中存在异常血红蛋白衍生物
C.药物中毒所致的发射给予氧疗即可纠正
D.周围循环障碍所致的发射末稍紫射经加温可消退
E.重度贫血患者通常不能显示发射
52.男,36岁。因进餐时大笑,突发呼吸困难1小时。查体:可见“三四征”及吸气相延长。最可能的诊断是( )
A.气管异物
B.煮症
C.气胸
D.坠积性肺炎
E.急性肺水肿
53.女,50岁。住院期间突发心悸,心电监护如下。其诊断为( )
A.阵发性房颤
B.阵发性室上速
C.阵发性室速
D.阵发性室颤
E.阵发性室扑
54.大量心包积液引起急性心脏压塞,典型的体征是( )
A.奇脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.毛细血管搏动征
E.股动脉枪击音
55.女,70岁,起搏器植入术后卧床3天,下床活动时突发呼吸困难、意识丧失,急检血气示PaO258mmHg。最可能的诊断是( )
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.体位性低血压
D.低血糖昏迷
E.急性脑梗死
56.Brudzinski征阳性的表现是( )
A.髓关节屈曲后,伸膝受限
B.滑压腔骨前缘时,拇趾背伸
C.头部前屈时,膝与髓关节同时屈曲
D.弹刮中指时,其余四指掌屈
E.叩击股四头肌脚时,小腿伸展
57.左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是( )
A.肺下界移动度增大
B.心界不易叩出
C.气管偏向患侧
D.双肺语音共振增强
E.闻及胸膜摩擦音
58.女,18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3/6级收缩期吹风样杂音,伴吸气和呼气时明显的P2分裂。其心音的改变为( )
A.反常分裂
B.生理性分裂
C.通常分裂
D.固定分裂
E.逆分裂
59.男,81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体:听诊肠鸣音时,第一分钟未听到,第二分钟2次。其肠鸣音应判断为( )
A.消失
B.正常
C.活跃
D.亢进
E.减弱
60.FEV1/FVC的临床意义是( )
A.气体分布的判定指标
B.换气功能的判定指标
C.肺泡弥散功能的判定指标
D.小气道功能判定指标
E.通气功能的判定指标
61.女,8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体:口唇紫钳,心前区隆起,胸骨左缘3?4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是( )
A.肺源性心脏病
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.肥厚型心肌病
62.男,58岁。2天来腹痛、呕吐,内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。最可能出现的体征是( )
A.振水音阳性
B.右下腹包块
C.可见肠型
D.移动性浊音阳性
E.液波震颤阳性
(63~64题共用病例)
男,26岁。举重物时突发胸痛,进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图,右肺中、外带无肺纹理。
63.该患者不会出现的体征是( )
A.气管移向左侧
B.右侧触觉语颤增强
C.右侧胸廓呼吸运动减弱
D.右侧肺部叩诊为鼓音
E.右侧肺部呼吸音消失
64.对上述患者应采取的最佳措施是( )
A.抗感染
B.气管插管
C.手术治疗
D.胸腔穿刺
E.机械通气
65.男,22岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查:血小板计数130×109/L。最可能的诊断是( )
A.过敏性紫瘦
B.白血病
C.肝硬化
D.特发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏症
66.恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是( )
A.表面光滑有压痛
B.质硬无压痛
C.质软无压痛
D.活动度差伴压痛
E.活动度好无压痛
67.第一心音减弱的病症是( )
A.二尖瓣狭窄
B.心肌炎
C.甲状腺功能亢进症
D.高热
E.重度贫血
68.低钾血症最早出现的临床表现是( )
A.软瘫
B.四肢肌软弱无力
C.恶心、呕吐
D.肠麻痹
E.心电图T波降低
69.判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在( )
A.10ml
B.30ml
C.20ml
D.40ml
E.50ml
70.诊断ARDS.除呼吸困难、口唇发射外,呼吸频率应至少大于( )
A.10次/分
B.30次/分
C.20次/分
D.40次/分
E.50次/分
71.动脉血氧分压正常参考值为( )
A.20~40mmHg
B.80~100mmHg
C.50~70mmHg
D.110~130mmHg
E.140~160mmHg
72.破伤风的致病菌是( )
A.革兰阳性厌氧梭形芽孢杆菌
B.革兰阳性厌氧杆菌
C.革兰阴性大肠杆菌
D.革兰阴性厌氧拟杆菌
E.革兰阴性变形杆菌
73.深部脓肿的特点是( )
A.局部隆起
B.在疼痛部位可出现凹陷性水肿
C.有波动感
D.有红、肿、热、痛的典型症状
E.与正常组织分界清楚,压之剧痛
74.预防和治疗术后肺不张的措施中,错误的选项是( )
A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.腹部切口紧紧绑扎固定
D.术前锻炼深呼吸
E.术前2周应禁烟
75.关于休克的叙述,正确的选项是( )
A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液
C.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素所致
D.损伤性休克不属于低血容量性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
76.按中国新九分法,躯干烧伤面积为( )
A.9%
B.27%
C.18%
D.36%
E.45%
77.目前,对恶性实体肿瘤最有效的治疗措施是( )
A.中药治疗
B.肿瘤化疗
C.肿瘤放疗
D.生物治疗
E.根治切除
78.下列引起低钙血症的原因中不包括( )
A.骨转移性癌
B.急性重症胰腺炎
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠痿
E.肾功能衰竭
79.手术患者麻醉前的准备,错误的是( )
A.水电解质素乱及酸碱失衡者应先纠正
B.高血压患者必须先将血压降至正常
C.呼吸道炎症患者应先用抗生素控制感染
D.急症患者可立即手术以免耽误治疗时机
E.心衰患者应先使用药物纠正
80.手术后早期离床活动的目的,错误的是( )
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减少感染扩散
D.减少腹胀和尿涨留
E.促进切口愈合
81.心跳骤停后,大脑对缺氧的耐受时间为( )
A.4~6分钟
B.1~3分钟
C.7~9分钟
D.10~12分钟
E.13~15分钟
82.关于自体输血的描述,错误的是( )
A.血液稀释回输时最好是先采的先输后采的后输
B.自体输血不易发生溶血、发热和过敏反应
C.脾破裂可采用自体失血回输
D.自体血保存也需要加抗凝剂
E.腹腔开放性创伤超过4小时者,视为自体输血的禁忌
83.下列关于肠内营养的描述,错误的是( )
A.开始时用12%的浓度
B.始终以50ml/h的速度输入
C.适应后可用24%的浓度
D.可分数次集中推注
E.适应后每天用量可达1500~2000ml
三、X型题:109-120小题,每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
109.属于大肠的部分有( )
A.闲尾
B.盲肠
C.结肠
D.直肠
E.肛管
110.下列属于颈外动脉分支的有( )
A.舌动脉
B.面动脉
C.颗浅动脉
D.甲状腺下动脉
E.甲状腺上动脉
111.下列属于肝门静脉属支的有( )
A.脾静脉
B.肠系膜上静脉
C.肠系膜下静脉
D.胃左静脉
E.附脐静脉
112.下列减少组织液滤过的因素有( )
A.血浆蛋白大量丢失
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管前阻力减小
D.血浆胶体渗透压升高
E.右心衰竭静脉回流受阻
113.对糖类有消化分解作用的物质有( )
A.胃酸
B.睡液淀粉酶
C.胆汁酸
D.肠致活酶
E.胰淀粉酶
114.突触传递疲劳的可能原因有( )
A.递质的受体缺乏特异性
B.递质共存的种类减少
C.水解递质的酶活性减弱
D.突触前轴突接受了高频刺激
E.递质合成的速度小于其释放的速度
115.女,26岁。右骼部疼痛一周,可能涉及的病变脏器包括( )
A.阑尾
B.横结肠
C.回肠末段
D.降结肠
E.右侧输卵管
116.由门脉高压引起的体征有( )
A.腹水
B.肝大
C.脾大
D.痔核形成
E.腹壁静脉曲张呈水母头样
117.男,45岁。高血压史。上腹持续疼痛来诊。对该患者问诊内容应包括( )
A.发病诱因
B.疼痛性质
C.起病方式
D.缓解方式
E.心血管病史
118.实体肿瘤的局部表现有( )
A.肿块
B.疼痛
C.溃疡
D.出血
E.梗阻
119.属于成分输血的选项有( )
A.浓缩红细胞
B.右旋糖肝代血浆
C.白蛋白
D.血小板悬浊液
E.新鲜冰冻血浆
120.影响创伤恢复的因素有( )
A.感染
B.异物存留
C.血液循环障碍
D.局部制动不能
E.使用皮质激素
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