一、A型题:1-84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.下列属于躯干骨的是( )
A.锁骨
B.胸骨
C.肩押骨
D.舌骨
E.骼骨
2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是( )
A.距小腿关节
B.肘关节
C.桡腕关节
D.膝关节
E.肩关节
3.形成腹股沟韧带的结构是( )
A.腹内斜肌和腹横肌下缘合成
B.腹内斜肌腿膜
C.腹横肌健膜
D.腹内斜肌和腹横肌健膜合成
E.腹外斜肌健膜
4.腰扁桃体的位置在( )
A.喉前庭的侧壁
B.鼻明部的侧壁
C.喉咽部的侧壁
D.口腔的侧壁
E.口咽部的侧壁
5.右锁骨中线与右助弓交点稍下方的是( )
A.胆囊管的体表投影
B.胆囊颈的体表投影
C.胆囊底的体表投影
D.胆囊体的体表投影
E.幽门的体表投影
6.属于腹膜内位的器官是( )
A.肝
B.胆囊
C.胃
D.胰
E.子宫
7.开口于上鼻道的鼻旁窦是( )
A.上颌窦
B.额窦
C.蝶窦
D.筛窦后群
E.筛窦前中群
8.与肺尖相对应的壁胸膜是( )
A.肋胸膜
B.隔胸膜
C.胸膜顶
D.纵隔胸膜
E.肋膈隐窝
9.包被于肾实质表面的结构是( )
A.肾筋膜
B.肾纤维囊
C.肾脂肪囊
D.肾周围脂肪
E.脏腹膜
10.前列腺的位置是在( )
A.包绕尿道球部
B.膀胱底与直肠之间
C.尿生殖膈下方
D.包绕尿道膜部
E.耻骨联合与直肠之间
11.输卵管外侧端的开口部位在( )
A.卵巢
B.腹膜腔
C.卵巢窝
D.腹腔
E.阴道后弯
12.肺动脉的发出部位是( )
A.左心房
B.右心房
C.右心室
D.左心室
E.右心耳
13.属于升主动脉的分支是( )
A.右锁骨下动脉
B.左颈总动脉
C.右颈总动脉
D.左锁骨下动脉
E.冠状动脉
14.下列属于胸主动脉分支的是( )
A.头臂干
B.肺动脉
C.冠状动脉
D.肋间后动脉
E.椎动脉
15.下列属于肠系膜下动脉分支的是( )
A.回结肠动脉
B.右结肠动脉
C.左结肠动脉
D.中结肠动脉
E.空肠动脉
16.支配小腿后群肌的神经是( )
A.腔神经
B.股神经
C.月浅神经
D.闭孔神经
E.排深神经
17.舌的味觉障碍可能受损的神经是( )
A.面神经
B.三叉神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.副神经
18.位于额中回后部的中枢是( )
A.视区
B.书写中枢
C.听区
D.运动性语言中枢
E.感觉性语言中枢
19.迷走神经背核属于( )
A.一般内脏运动柱
B.一段提供运动性
C.特殊内脏运动柱
D.一般躯体感觉柱
E.特殊躯体感觉柱
20.眼球血管膜最肥厚部分是( )
A.睫状体
B.虹膜
C.脉络膜
D.巩膜
E.视网膜
21.下列属于内耳结构的是( )
A.鼓室
B.鼓膜
C.乳突小房
D.咽鼓管
E.耳蜗
22.自身调节情况下对刺激产生反应的类型是( )
A.应激反应
B.旁分泌反应
C.自分泌反应
D.应急反应
E.适应性反应
23.钠泵活动最重要的生理意义是( )
A.储备势能
B.调节ATP分解量
C.维持完整细胞结构
D.维持细胞外液高钾
E.维持细胞外液高钙
24.动作电位到达神经末梢,引起的与末稍膜释放递质有关的离子流是( )
A.K+内流
B.CI-内流
C.Na+内流
D.Ca2+内流
E.Mg2+外流
25.组织液与血液各种成分的主要区别是( )
A.大分子蛋白质
B.有机酸
C.钠离子
D.钾离子
E.钙离子
26.凝血酶的主要作用是( )
A.加速因子Ⅷ复合物的形成
B.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
C.加速凝血酶原复合物的形成
D.激活因子Ⅲ和Ⅻ
E.激活血小板第3因子
27.下列与心指数直接相关的参数是( )
A.体重
B.年龄
C.体表面积
D.身高
E.能量
28.动脉血压升高时心动周期主要的变化是( )
A.等容收缩期延长
B.房缩期延长
C.快速射血期延长
D.减慢射血期延长
E.心室舒张期延长
29.可引起心率减慢的调节因素是( )
A.迷走活动增强
B.交感活动增强
C.肾上腺素增多
D.甲状除激素增多
E.血管紧张素增多
30.正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是( )
A.大气压一非弹性阻力
B.大气压一弹性阻力
C.大气压一肺回缩压
D.大气压+表面张力
E.大气压+肺回缩压
31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称为( )
A.补呼气量
B.功能余气量
C.肺泡气量
D.用力呼气量
E.余气量
32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是( )
A.脂肪酸
B.促胃液素
C.乙酰胆碱
D.葡萄糖
E.蛋白质分解产物
33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是( )
A.胆盐
B.阴离子
C.胆固醇
D.胆色素
E.磷脂酰胆碱
34.正常成年人代谢率最低的情况见于( )
A.清醒平卧
B.熟睡
C.闭目思考
D.深呼吸
E.餐前半小时
35.毁损视上核,尿液监测指标的变化是( )
A.低渗、量增加
B.高渗、量不变
C.等渗、量减少
D.尿颜色加深、PH升高
E.尿蛋白和糖均阳性
36.抗利尿激素促进水重吸收的部位是( )
A.肾小球
B.近曲小管和髓袢粗段
C.远曲小管和集合管
D.髓袢粗段升降支
E.肾小囊
37.视近物时眼的调节表现为( )
A.瞳孔开大
B.晶状体前后凸
C.视轴倾斜
D.晶状体左右凸
E.复视
38.脊髓前角α神经元兴奋,可引起的变化是( )
A.腿器官传入冲动减少
B.梭内肌收缩
C.γ传出冲动增加
D.梭外肌收缩
E.肌梭传入冲动增加
39.下列属于脑高级功能活动的是( )
A.非条件反射
B.视听觉
C.饥渴觉
D.平衡觉
E.短时记忆
40.突触前抑制时,与突触活动有关的变化是( )
A.突触前膜超极化
B.兴奋性突触后电位减小
C.突触前膜不释放神经递质
D.抑制性突触后电位增大
E.到达轴突末梢的兴奋减少
41.下列属于腺垂体激素的是( )
A.生长激素
B.甲状腺素
C.缩宫素
D.血管升压素
E.生长抑素
42.参与应激反应的最主要激素是( )
A.胰岛素
B.催产素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.促黑激素
43.既是症状,也是体征的选项是( )
A.腹痛
B.心悸
C.头晕
D.黄疸
E.胸闷
44.男,65岁。间断咳喘20年,曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿半年就诊。引起水肿最可能的原因是( )
A.肝硬化失代偿
B.慢性右心衰竭
C.下肢静脉血栓
D.药物不良反应
E.营养不良
45.男,2岁。玩耍中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊。最可能出现的肺部体征是( )
A.肺部局限性干啰音
B.双肺布满哨笛音
C.双肺粗大湿啰音
D.胸膜摩擦音
E.双肺底捻发音
46.某患者持续发热(T38~39℃)4小时后体温骤降至正常,2天后体温再度迅速上升并波动在38.5~40℃数小时后迅速降至正常,其热型是( )
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.不规则热
E.回归热
47.男,50岁。间断反酸,规律性剑突下疼痛2年,排柏油样便2天。最可能的诊断是( )
A.急性糜烂出血性胃炎
B.胃癌伴消化道出血
C.消化性溃疡并出血
D.贵门黏膜撕裂综合征
E.食管静脉曲张破裂出血
48.女,68岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛,向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化:ALT102U/L,AST98U/L,血胆红素升高,以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是( )
A.急性肝炎
B.胆系结石
C.尿路结石
D.急性胰腺炎
E.自身免疫性溶血性贫血
49.有关测量血压的叙述,正确的选项是( )
A.听诊器胸件置于袖袋下
B.血压计置于肘关节水平
C.袖袋充气至日常血压水平放气
D.取两次测得血压的高值
E.检查前需休息5分钟以上
50.触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时,首先考虑的病因是( )
A.鼻咽癌
B.甲状腺乳头状癌
C.原发性肝癌
D.贵门黏液细胞癌
E.右侧小细胞肺癌
(51~52题共用病例)
男,60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下:
51.最可能的诊断是( )
A.左侧大叶性肺炎
B.左侧胸腔积液
C.右侧气胸
D.左侧肺不张
E.急性肺水肿
52.上述患者病变部位最可能检出的体征是( )
A.语颤消失,叩诊过清音,呼吸音减弱
B.语额消失,叩诊清音,呼吸音减弱
C.语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失
D.语颤增强,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音
E.语颤消失,叩诊鼓音,呼吸音消失
53.引起肝浊音界消失最常见的原因是( )
A.胃肠穿孔
B.肺气肿
C.间位结肠
D.肠梗阻
E.内脏转位
54.男,23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张,心音遥远,心界向两侧扩大。最可能的诊断是( )
A.感染性心内膜炎
B.结核性心包炎
C.风湿性心脏瓣膜病
D.原发性高血压
E.肥厚型心肌病
55.主动脉瓣关闭不全心脏杂音的特点是( )
A.胸骨左缘第2肋间最明显
B.向下颌及左上肢传导
C.为递减性叹气样杂音
D.多在舒张晚期出现
E.左侧卧位时听诊最清楚
56.水冲脉的特点是( )
A.脉搏骤起骤落
B.脉搏强弱不等
C.呼气时脉搏明显减弱
D.脉搏迅速上升缓慢下降
E.脉搏节律不整
57.某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧,脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是( )
A.肝静脉血栓
B.胃底静脉开放
C.脾肾静脉分流
D.下腔静脉阻塞
E.门静脉癌栓
58.导致肠鸣音亢进常见的原因是( )
A.机械性肠梗阻
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.服用硫酸镁后
D.低钾低氯血症
E.缺血性肠病
59.某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处,患者深呼气因疼痛而受限。最可能的诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.下尿路感染
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胆管结石
60.大量胸腔积液的典型体征是( )
A.病变侧呼吸动度加大
B.病变侧叩诊实音
C.气管偏向患侧
D.病变部位可闻及樱音
E.语音共振增强
61.男,48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体:触诊肝脏质地坚硬、表面结节状,无压痛。最可能的诊断是( )
A.慢性肝脓肿
B.慢性肝炎
C.急性肝炎
D.原发性肝癌
E.多发性肝囊肿
62.确诊心房颤动最简便可靠的方法是( )
A.系统地采集病史
B.准确的心脏听诊
C.心电图检查
D.血电解质检查
E.超声心动图检查
63.男,36岁。间断性上腹痛3年,近1周上腹胀满、反复呕吐,呕吐后症状可缓解。查体:振水音阳性。最可能的诊断是( )
A.胃穿孔
B.幽门梗阻
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.急性胰腺炎
64.女,65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1~V5导联ST段成弓背向上抬高与T波形成单向曲线,异常Q波形成。最可能的诊断是( )
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
65.女,80岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是( )
A.窦性心动过缓
B.二度I型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦房传导阻滞
66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部检查的体征是( )
A.触及甲状腺区震颤
B.触诊甲状腺橡皮感
C.触及甲状腺结节
D.触及颈部淋巴结肿大
E.甲状腺明显触痛
67.男,70岁。近1周间断排黑便,近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是( )
A.腹部B超
B.胃镜+活组织病理
C.消化道钡剂造影
D.粪便常规
E.腹部CT
68.幽门梗阻的患者,因长期呕吐常易发生的异常变化是( )
A.高钾高氯性酸中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.低钾低氯性碱中毒
69.休克早期,中心静脉压和血压低的原因是( )
A.动静脉短路大量开放
B.心力衰竭
C.血容量不足
D.血容量相对过多
E.容量血管过度收缩
70.正确应用抗菌药物的选项是( )
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后可以减免外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.手术预防性用药应在术前1小时静脉滴入
E.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药
71.术前准备中,下列处理错误的是( )
A.心力衰竭的患者需控制3~4周后才实行手术
B.血浆白蛋白测定低于30g/L,则术前需肠内或肠外营养支持
C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术
D.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常
E.肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术
72.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是( )
A.中和游离毒素
B.对易感人群进行预防接种
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
D.简化伤口处理程序
E.中和与神经细胞结合的毒素
73.女,54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘦、胰腺引流术后,仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是( )
A.急性心力衰竭
B.慢性阻塞性肺病
D.急性呼吸容迫综合证
C.术后肺不张
E.肺部感染
74.小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是( )
A.9%
B.[9+(12-年龄)]%
C.12%
D.9%×2
E.(9十年龄)%
75.ARDS特征性病理变化是( )
A.肺表面活性物质的数量增加
B.肺表面活性物质的活性增加
C.肺内分流量减少
D.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
E.肺顺应性增强
76.术后处理错误的是( )
A.胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食C
B.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除
C.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
D.一般性手术后的患者应鼓励早期活动
E.一次导尿量超过500ml者应留置导管1~2天
77.成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是( )
A.30:2
B.30:1
C.30:3
D.30:4
E.30:5
78.男,40岁。右小腿肿胀、痛2天来诊。查体:右小腿可见长13cm细红色线,压痛明显。该患者可能的诊断是( )
A.急性淋巴管炎
B.丹毒
C.急性蜂窝织类
D.静脉炎
E.淋巴结炎
79.引起等渗性缺水的原因是( )
A.摄入水量不足
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.胃肠道消化液急性丧失
E.补充高渗葡萄糖液过多
80.某患者误输异型血后无尿3天,测血压正常。最有效的治疗是( )
A.输注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
D.血液透析
E.输注速尿
81.根据烧伤早期补液的原则,第一个8小时内,应该输入第一天总液体量的( )
A.1/6
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/2
82.清创术的目的是( )
A.冲洗伤腔
B.清除伤口内异物
C.修剪伤口边缘
D.清除血肿
E.将污染伤口变为清洁伤口
83.出现血容量不足的症状时,提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是( )
A.5%
B.3%
C.10%
D.15%
E.20%
84.初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”,其“B”的含义是( )
A.保持呼吸道顺畅
B.有效的人工通气
C.建立紧急医疗服务系统
D.早期识别
E.建立有效的人工循环
二、B型题:85-108小题,每小题1.25分,共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.颞下颌关节
B.肘关节
C.膝关节
D.桡腕关节
E.踝关节
85.关节囊内有交叉韧带的是( )
86.关节囊内有半月板的是( )
A.空肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.盲肠
87.包绕胰头的是( )
88.位于右骼窝内的是( )
A.球状核
B.顶核
C.齿状核
D.孤束核
E.腹前核
89.属于背侧丘脑的核是( )
90.属于脑干内的核是( )
A.中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
91.能释放过敏性慢反应物质的主要细胞是( )
92.能释放组胺的主要细胞是( )
A.咀嚼和吞咽
B.紧张性收缩
C.容受性舒张
D.集团蠕动
E.分节运动
93.消化道平滑肌共有的运动形式是( )
94.起始于大肠的运动形式是( )
A.μ波
B.β波
C.δ波
D.θ波
E.α波
95.婴儿期在枕叶常见到的脑电波是( )
96.正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录的脑电波是( )
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉狭窄
C.主动脉狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
97.男,45岁。活动后呼吸困难、咯血半年就诊,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是( )
98.女,72岁。间断头晕、心前区痛1年就诊,查体:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导。最可能的诊断是( )
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺水肿
E.肺结核
99.女,66岁。因夜间喘憋、咳血性泡沫痰1天就诊。既往高血压病史40年。最可能的诊断是( )
100.女,32岁。间断午后低热、咳嗽、咯血半年。胸片为右上肺片状渗出性病变。最可能的诊断是( )
A.WBC9.5×109/L,N0.68
B.WBC14X109/L,N0.92
C.WBC3.8×109/L,N0.42
D.WBC 8X109/L,N 0.88
E.WBC7.0×109/L,N0.88
101.符合典型急性化脓性阐尾炎的血常规结果是( )
102.符合典型病毒性肺炎的血常规结果是( )
A.pH
B.SB
C.PaCO2
D.SaO2
E.PaO2
103.最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是( )
104.直接反映体液中氢离子浓度的指标是( )
A.肾母细胞瘤
B.脂肪瘤
C.皮脂腺囊肿
D.血管瘤
E.皮肤癌
105.来源于上皮组织的恶性肿瘤是( )
106.来源于间叶组织的恶性肿瘤是( )
A.气胸
B.低血糖
C.电解质紊乱
D.脓毒症
E.腹泻
107.肠内营养常见的并发症是( )
108.肠外营养可能会发生的技术并发症是( )
三、X型题:109-120小题,每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
109.含有三个生理性狭窄的器官有( )
A.喉
B.食管
C.输尿管
D.输卵管
E.男性尿道
110.下列属于腹腔干分支的有( )
A.胃右动脉
B.胃左动脉
C.肝总动脉
D.回结肠动脉
E.脾动脉
111.直接汇入上腔静脉的血管有( )
A.左头臂静脉
B.颈内静脉
C.奇静脉
D.较音下静味
E.右头臂静脉
112.下列属于细胞生活的内环境的有( )
A.房水
B.脑脊液
C.血浆
D.组织液
E.体腔液
113.CO2在血液中运输的形式有( )
A.和水结合形成碳酸
B.物理溶解
C.形成碳酸氢盐
D.形成碳氧血红蛋白
E.形成氨基甲酰血红蛋白
114.促进肾小管重吸收钠的因素有( )
A.抗利尿激素分泌增加
B.醒固酮分泌增加
C.血Na+浓度升高
D.肾素分泌增加
E.血K+浓度升高
115.符合肺部查体原则的选项包括( )
A.由前至后
B.自下而上
C.避开内脏
D.双侧对比
E.先右后左
116.正常人的支气管呼吸音听诊部位包括( )
A.喉部
B.第5颈椎
C.胸骨上窝
D.锁骨上窝
E.第2胸椎附近
117.下列属于腹部体表标志的选项是( )
A.腹中线
B.腹直肌外缘
C.骼前上棘
D.腹股沟韧带
E.胸骨角
118.影响创伤局部愈合的因素有( )
A.伤口感染
B.损伤范围大
C.异物残留
D.局部血液循环障碍
E.坏死组织多
119.营养状态评定方法有( )
A.氮平衡试验
B.人体测量
C.血浆蛋白测定
D.淋巴细胞计数
E.基础代谢率
120.下列选项中,属于恶性肿瘤的有( )
A.精原细胞瘤
B.血管瘤
C.神经母细胞瘤
D.脂肪瘤
E.神经纤维瘤
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