一、肝

肝是人体最大的腺体，呈红褐色，质软而脆。肝可分泌胆汁，并具有代谢、解毒和防御等功能，胚胎时期还有造血功能。

（一）肝的形态：肝呈楔形，可分前、后缘和上下面。肝的上面，与膈相贴，又称膈面，借呈矢状位的镰状韧带分为左、右两叶。肝的下面与腹腔许多重要脏器相邻，又称脏面。脏面上有一近似“H＂形的沟，即左侧纵沟、右侧纵沟和横沟。右侧纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊。右侧纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。左侧纵沟的前部有肝圆韧带，左侧纵沟的后部有静脉韧带。横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管出入肝的部位。肝的脏面借“H＂形沟可分为4叶：左纵沟的左侧为左叶，右纵沟的右侧为右叶，左、右纵沟之间在横沟前方的为方叶，后方的为尾状叶。

（二）肝的位置：肝的大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹窿一致，其最高点，在右锁骨中线平第5肋，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在前正中线上可达剑突下3cm。小儿的肝相对较大，肝的下界可超过右肋弓下缘2cm。

二、胆囊和输胆管道

（一）胆囊：位于肝的胆囊窝内，具有贮存和浓缩胆汁的功能。容量40～60mL，由前向后可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部分。颈移行于胆囊管。胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方，胆囊炎时，此处可有压痛。胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。

（二）输胆管道：输胆管道是指将肝分泌的胆汁输送到十二指肠的管道。肝内的胆小管汇入小叶间胆管，再汇合为肝左管和肝右管出肝门，合成肝总管。肝总管与胆囊管呈锐角汇合成胆总管，在肝十二指肠韧带内下降，经十二指肠上部的后方，在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合，共同斜穿十二指肠降部的后内侧壁，开口于十二指肠大乳头。胆总管和胰管汇合处，形成肝胰壶腹。在胆总管和胰管末端及肝胰壶腹周围，环行平滑肌增厚形成肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)。

三、胰

胰是人体内仅次于肝的第二大腺体，有内、外两分泌部。内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素;外分泌部分泌胰液，参与消化。胰呈长棱柱状，于胃的后方，在第1、2腰椎水平，横卧于腹后壁，前面被覆腹膜。胰在形态上可分为头、体、尾3部分，各部之间无明显界限。胰头较膨大，被十二指肠所环抱；胰体为胰的中部，横过脊柱；胰尾较细，紧贴脾门。在胰的实质内，有贯穿胰全长的排泄管，称胰管，它向右与胆总管汇合后，共同开口于十二指肠大乳头，胰液经此进入十二指肠。