一、特异性投射系统和非特异性投射系统
(一)特异性投射系统
是指丘脑的感觉接替核接受各种特异感觉传导通路来的神经纤维,经换元后发出纤维,投射到大脑皮质特定区域,并具有点对点投射特征的感觉投射系统。其功能是产生特定的感觉,并激发大脑皮质发出传出神经冲动。
(二)非特异性投射系统
是特异性投射系统在经过脑干网状结构时,发出侧支进入脑干网状结构,与其中的神经元发生多次换元后,形成最后的共同通路上传到丘脑的非特异核团换元,再向大脑皮层广泛区域弥散投射的感觉上传投射系统。其功能是提高和维持大脑皮层的兴奋性、维持觉醒状态。
二、脑干网状结构上行激动系统
脑干网状结构中具有上行唤醒作用的功能系统,称为脑干网状结构上行激动系统。如果阻断该系统对大脑皮层的激动作用则可导致昏睡不醒该系统主要是通过丘脑非特异性投射系统来完成作用的,是一个多突触的系统,易受药物影响。
三、内脏痛和牵涉痛
(一)内脏痛
与皮肤痛相比,内脏痛具有如下特征:1.发生缓慢、疼痛持久、定位不精确;2.对切割、烧灼不敏感,机械牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激等则容易引起疼痛;3.常伴有不愉快或不安等精神情绪反应以及出汗、呕吐、血压降低等植物性神经反应;4.可伴有牵涉痛。
(二)牵涉痛
牵涉痛是指内脏疾患时引起体表某部位皮肤疼痛或痛觉过敏的现象。如心绞痛常引起左肩、左臂或左颈部体表发生疼痛;胆囊病变时,引起右肩胛区出现疼痛;阑尾发生炎症时,可引起脐周或上腹部疼痛。牵涉痛对临床疾病诊断有一定意义。
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