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成人高考专升本医学综合知识点串讲:淋巴结
发布时间:2020-10-11 作者:安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击:

一、浅表淋巴结的检查方法与顺序

检查以触诊方法为主,顺序如下:耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颈后三角区、颈前三角区、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、窝等。当淋巴结肿大时,应描述其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。


二、淋巴结肿大的临床意义

(一)局部淋巴结肿大

1、淋巴结炎

由所属部位的急慢性炎症引起,如化脓性扁桃体炎,牙龈炎引起颈部、颌下淋巴结肿大。初期软而有压痛、柔软、表面光滑、无粘连随炎症好转而缩小或消失。慢性期较硬。

2、淋巴结结核

常发生在颈部血管周围,质地稍硬,大小不等,可相互粘连或与周围组织粘连,如发生干酪样坏死则可触及波动感,溃破不易收口而形成瘘管,愈合后有挛缩性疤痕。

3、恶性肿瘤淋巴结转移

质硬,有橡皮感,无压痛,与周围组织粘连,不易推动。胸部肿瘤如肺癌向右锁骨上窝或腋部淋巴结群转移;胃癌多向左锁骨上窝淋巴结群转移。

(二)全身淋巴结肿大

1、白血病:可活动、不粘连、不硬、不痛、不溃破。

2、淋巴肉芽肿:肿大迅速、连成巨块、质坚有弹性、无移动、无压痛,多见于颈部。

3、系统性红斑狼疮。

4、传染性单核细胞增多症。

5、链霉素过敏反应。

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