由热力所引起的组织损伤统称烧伤。如火焰、热液、热蒸气、热金属、电能、激光、放射线和化学物质等。

一、烧伤面积的估算

(一）新中国九分法：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%。即头颈部=1×9%；躯干=3×9%；两上肢=2×9%；双下肢=5×9%+1%(表1)。

表1   新中国九分法

*成年女性的臀部和双足各占6%。

儿童头大、下肢小，可按下法计算：头颈部面积=[9+(12-年龄）]%;双下肢面积=[46+(12-年龄）】%。

(二）手掌法：不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%,此法测算小面积烧伤便捷，也可辅助九分法。

二、烧伤深度的识别

采用国际通用的三度四分法，即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°(表2)。Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称浅度烧伤：深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。识别浅Ⅱ°和深Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°的区别（表3和表4)。

表2   烧伤深度估计

表3   浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤的区别

表4深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤的区别

三、烧伤严重性分度

根据烧伤面积和深度，我国常用下列分度法，作为设计治疗方案的参考。

轻度烧伤：Ⅱ°烧烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：烧伤总面积30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症。

四、早期补液原则

重度烧伤早期补液应及时，按烧伤面积和体重计算补液量，并按一定比例供给胶体、晶体液。烧伤后第一个24小时，每1%烧伤面积，每千克体重补胶体液及电解质（晶体液）共1.5mL,胶体与电解质的比例为0.5:1,另外补充水分（5%葡萄糖溶液）2000mL;第二个24小时补胶体液及电解质为第一个24小时的50%,补充水分仍为2000mL。如一体重60kg、Ⅱ及Ⅱ烧伤面积为30%的病人，第一个24小时补液量为：[60×30×1.5(额外丢失）]+2000(基础需水量）=4700mL,其中

胶体液900mL、晶体液1800mL、葡萄糖2000mL。第二个24小时应补胶体液450mL、晶体液900mL、葡萄糖液2000mL,共3350mL。晶体液首选平衡液，其次洗用等渗盐水等。胶体液首选血浆，也可用右旋糖、羟乙基淀粉等。深度烧伤因损伤大量红细胞，故亦可选用全血。