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成人高考专升本《医学综合》考点串讲—小肠内消化
发布时间:2020-09-04 作者:安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击:

一、胰液


胰液的性质、成分和生理作用

由胰腺所分泌的胰液为无色透明的碱性液体,pH为7.5~8.5,正常成人每日的分泌量为1~2L。胰液的主要成分有水、碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等多种消化酶。


(一)碳酸氢盐

主要是NaHCO3,由胰腺的导管细胞所分泌。其主要作用是中和进入十二指肠的胃酸,使肠粘膜免受强酸侵蚀,也为小肠内各种消化酶提供最适的pH(pH7.8)


(二)胰淀粉酶

它分泌出来就具有活性,可分解淀粉为麦芽糖。


(三)胰脂肪酶

初分泌出来就具有一定的活性,胆盐和辅脂酶的作用下,其活性可加强。可分解脂肪为脂肪酸和甘油。


(四)胰蛋白酶和糜蛋白酶

初分泌出来的为酶原。小肠中的肠致活酶可使胰蛋白酶原激活。活化的胰蛋白酶也可激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用极相似,都可使蛋白质分解为脉和胨。两种酶联合作用,可使蛋白质分解为小分子的肽和氨基酸,糜蛋白酶还有较强的凝乳作用。由于胰液中含有三种主要营养物的消化酶,因而在化学性消化中占有重要地位。胰液缺乏时,食物中的蛋白质和脂肪将不能完全消化。


二、胆汁


(一)胆汁的性质

胆汁由肝细胞不断生成,生成后由肝管流出,经总胆管而至十二指肠为肝胆汁;或由肝管转入胆囊管而存储于胆囊内,当消化时再由胆囊排出至十二指肠,称为胆囊胆汁。正常成人每日分泌量为0.8~1.0L。


(二)胆汁的成分和作用

胆汁的成分非常复杂,其中含量最多的是胆盐。它是结合胆汁酸的钠盐。此外,胆汁中还有胆红素、胆固醇、卵磷脂和Na+、K+、Ca2+、HCO3等无机离子。胆汁中不含消化酶,在消化中起主要作用的是胆盐。其主要作用有:

1、可提高胰脂肪酶的活性;

2、减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中,这就增加了脂肪酶对脂肪的作用面积,使脂肪的消化大大加速;

3、能与脂肪酸结合形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收总之,胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收,从而也促进了脂溶性维生素的吸收。当胆道阻塞胆汁排出障碍时,可造成脂肪的消化吸收不良以及脂溶性维生素的吸收障碍。此外,胆盐尚能促进小肠的分泌和运动,可起缓泻剂作用。

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